RAND：了解为Medi-Cal受益人服务的诊所筛查儿童不良经历的轨迹（2025） 73页

该报告聚焦加州诊所对儿童不良经历（ACE）的筛查情况，自2020年1月Medi - Cal推行ACE筛查报销政策后，各诊所实施情况差异大。 1. **研究方法**：通过分析Medi - Cal报销数据，结合潜在类别分析将诊所分为早期采用者、晚期采用者、非持续者和未筛查者四类。并对44家诊所代表进行定性访谈。 2. **主要发现**： - **筛查差异**：南加州、有儿科医生、非农村地区诊所筛查率更高，原因涉及早期推广、报销政策及资源差异。 - **意识不足**：许多诊所因不知晓ACE筛查而未开展，知晓后不少有开展意愿。 - **应对能力**：诊所担心对高ACE分数回应能力不足，缺行为健康转诊资源。 - **全员协作**：筛查需各类员工共同负责，涉及EHR系统、工作流程及计费等多方面改变。 - **培训需求**：诊所对筛查及创伤知情医疗培训有兴趣，且积累不少应对挑战的经验。 3. **建议**：对未筛查诊所定向推广，UCAAN开发针对性培训材料、提供应对高分数指导，与MCOs合作促进筛查，诊所加强员工参与和支持。