RAND：解决加州农场工人社区的有毒压力和医疗保健可及性：Access试点项目评估（2025） 46页

这份报告是关于加利福尼亚农场工人社区健康项目ACCESS的评估。该项目由两个非营利组织开展，旨在应对农场工人的健康问题，通过培训领袖及社区调查了解情况，为政策制定提供依据。 1. **项目背景**：加州农场工人面临高无保险率、缺乏健康资源等问题，且超80%有童年不良经历，易引发毒性应激反应，影响身心健康。 2. **项目内容**：通过培训农场工人领袖，让其与社区成员交流毒性应激、应对策略及医疗服务等内容，并开展社区调查。 3. **项目成果** - **领袖培训**：提升了领袖对公共健康项目和服务的理解，增强了他们开展同伴教育的信心。 - **社区调查**：约半数受访者对毒性应激等缺乏了解，但几乎所有人都打算将所学策略应用于日常实践；近半数有固定医疗点的受访者在社区健康中心接受治疗；五分之一受访者无保险，主要因费用和工作状态；超半数无保险受访者对加入医保不感兴趣，主要顾虑移民身份。 4. **改进建议** - 利用项目资源培训更多领袖。 - 社区健康教育应解决医保注册障碍。 - 政府和其他利益相关者应加强领袖能力建设。